五区取消门诊家庭账户 最高补偿3万元
本报讯(记者王 耀 实习生孙渊斐)记者3月28日获悉,兰州市从3月1日起统一了全市新农合住院费用补偿方案。城关、七里河、安宁、西固、红古5区取消门诊家庭账户,建立以住院统筹补偿为主的新农合模式。榆中、皋兰、永登3县实行以住院统筹加门诊家庭账户为主的新农合模式。
兰州市新农合住院费用补偿新方案为:全市乡镇卫生院及社区医疗卫生服务中心起付线统一为100元,报销比例统一为符合规定费用扣除起付线后按75%报销,封顶线为1万元;各县区医院、二级厂矿医院及民营医院起付线统一为300元(专科医院、中医院、妇幼保健机构为200元),报销比例统一为符合规定费用扣除起付线后按65%报销,封顶线为2万元;市级医院及三级厂矿医院起付线三县红古区统一为800元、近郊四区统一为1300元,报销比例为符合规定费用扣除起付线后三县红古区统一按50%报销、近郊四区统一按45%报销,封顶线为3万元;省级医院及三级以上厂矿医院起付线三县红古区统一为1500元、近郊四区统一为1800元,报销比例为符合规定费用扣除起付线后三县红古区统一按40%报销、近郊四区统一按35%报销,封顶线为3万元;对参合孕产妇计划内住院正常分娩补助250元,有降消项目的县区在乡镇卫生院住院正常分娩实行全免费。对病理性产科的住院分娩按疾病住院补偿标准给予补偿;因急诊在外住院及外出打工住院者,住院总费用按市上规定的同级定点医疗机构报销政策标准执行。
2008年3月1日以前入院的参合患者按各县区老方案执行。