甘州在线讯

    从明年1月1日起，我市将在全省率先实行“四免一减一卡通”惠民政策。记者就此采访了市卫生局局长李文军。
    记者：为什么要在全市13家县以上公立医疗机构实施“四免一减一卡通”？
    李文军：为了认真贯彻落实党的十七大精神，坚持公共医疗卫生的公益性质，逐步完善覆盖城乡居民的多层次医疗服务体系，努力解决广大群众看病难、看病贵问题，使广大群众充分享受改革发展的成果，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，市委、市政府决定，在全市13家县以上公立医院实行“四免一减一卡通”惠民政策。
记者：什么是“四免一减一卡通”？
李文军：“四免”是指凡城乡居民到市、县区医院门诊就诊，免收每人次1元的普通门诊挂号费；免收中、初级医生每人次2元的门诊诊断费；免收每人次2元（含注射成本费）门诊肌肉注射费；免收每人次3元（含输液成本费）门诊输液费。“一减”是凡属本市县级民政部门签发的《城市居民最低生活保障金领取证》、《农村五保户供养证》、《农村居民最低生活保障证》、《农村特困群众生活救助领取证》“四证”之一和本人有效身份证明的人员，在市、县区级医院住院诊疗，减免住院医药费，减免项目和标准按《张掖市市县医疗机构设置济困病床实施办法》执行。 “一卡通”是指凡参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、城镇低保人员基本医疗保险、新型农村合作医疗制度的人员，个人（家庭）门诊账户的医药费结算实行“一卡通”。 医药消费可在全市范围内的定点医疗机构、定点药店刷卡结算。
    记者：实施“四免一减一卡通”政策的目的和意义是什么？
    李文军：是为了进一步强化政府公共医疗卫生责任和投入，在全面推进和完善城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、城镇低保人群基本医疗保险、新型农村合作医疗制度和城乡医疗救助制度的同时，努力促进社会公平正义，积极探索制定使城乡居民普遍受益与关注困难群体有病所医的政策措施，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。
    记者：“四免一减一卡通”坚持的原则是什么？
    李文军：坚持公共医疗卫生惠民政策与本市经济社会发展水平相适应的原则，从减免门诊部分常规收费项目入手，普惠广大患者，逐步建立和完善随着经济社会发展的补偿增长机制，逐年扩大减免项目和提高报销比例。
    记者：实施“四免一减一卡通”的有哪些医疗机构？
    李文军：全市13家市县（区）级公立医院、中医医院。包括市人民医院、市中医医院、甘州区人民医院、临泽县人民医院、临泽县中医医院、高台县人民医院、高台县中医医院、山丹县人民医院、山丹县中医医院、民乐县人民医院、民乐县中医医院、肃南县人民医院、肃南县民族医院等医院。
    记者：享受“四免一减一卡通”的对象有哪些群体？
    李文军: “四免”享受的对象是指在以上13家医院门诊就诊的城乡居民（包括市外就医人员）；“一减”享受对象是指本市县级民政部门签发《城市居民最低生活保障金领取证》、《农村五保户供养证》、《农村居民最低生活保障证》、《农村特困群众生活救助领取证》人员。
    记者：对困难人群住院减免的内容有哪些？减免比例有哪些？
    李文军：减免内容：凡持有县级民政部门签发“四证”之一的济困对象，在市、县区13家医院就诊，需住院治疗者，不受病种和诊疗范围限制，一律减免以下费用。（一)免收普通门诊挂号费。（二）免收中、初级医生诊断费。（三）免收住院门槛费。 （四） 免收住院床位费。（五） 减免住院总费用。减免比例实行“分段累加，逐级减免”及最高减免限额制。其中5000元以下(含5000元)的一次性减免20％；5001—10000元(含10000元)一次性减免25％；10001—15000元(含15000元)一次性减免30％；15001元以上的一次性减免35％。每人每次住院最高减免20000元，一年多次住院的，总减免最高限额30000元。
    记者：有哪些情形的不属于减免范围？
    李文军：有以下情形之一的，不属于减免范围。 l、在非定点医院就诊的；2、未按规定转诊的；3、因交通事故或医疗事故发生的医疗费用； 4、因违法犯罪、吸毒、酗酒、斗殴、自杀、自残等发生的医疗费用。
    记者：“四免一减”的资金从那里来？又怎样合理使用？
    李文军：实行“四免一减”所需的资金，按照现行财政管理体制分级负担，实行同级财政补助和省级专项补助相结合，统筹安排。并随着财力的增加，逐年有所增长，确保医疗卫生事业的不断发展。省级专项资金要全额用于增加公立医院的补助，其中60%用于门诊患者“四免”，40%用于济困病床减免。各县区不得因省财政增加补助而采取调剂或置换办法，减少对公立医院的经费补助。
    记者：“四免一减”怎样结算？
    李文军: 凡门诊就诊的患者，免收的门诊挂号费、诊断费、注射费和输液费，由医院直接减免。医院按月结算，在新增的财政补助资金中支付。凡享受济困病床制度的患者，住院减免的医药费，按照《张掖市市县（区）医疗机构设置济困病床实施办法》（重新修订）（试行）执行。
    记者：对实行“四免一减”的资金怎样管理？
    李文军：实行“四免”普惠政策所需资金，纳入同级财政年度预算，由财政按季度拨付。实行“一减”特惠政策所需资金，纳入同级财政年度预算，按照预算的70%预拨，其余30%年终考核后拨付。济困病床的补助资金根据下达的预算数及医院收治济困对象实际结算发生的费用实行报账制。各县区财政局、市、县区医疗机构对“四免一减”的专项补助资金，要专户储存、专账管理、专款专用、不得挤占和挪作他用，也不得用于平衡本级财政预算。对“四免一减”的专项补助资金实行监督管理。医疗机构将每季“四免一减”支出情况报送同级卫生、财政部门，由同级卫生、财政部门汇总后报送上级卫生、财政部门。审计、财政部门定期对资金实行专项审计、检查；卫生部门定期对实施情况进行核查；医疗机

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