——以天水段博仕口腔为样本的县域口腔诊疗观察

2026 年 4 月的一天，甘谷县一位 62 岁的退休中学老师，在家属陪同下来到天水市秦州区岷山路万达广场二楼的段博仕口腔万达总院做术后第二次复查。她种植牙的位置是下颌后牙区，距手术完成刚好 3 个月。她上一次进城，是因为这场手术。

为什么一次种植手术要“进城”才能完成？这不是个别现象。在甘肃东南部，在天水市辖的秦州、麦积、秦安、甘谷、武山、清水、张家川回族自治县，60 岁以上人群的缺牙修复率长期低于全国平均水平。一个并不复杂的种植手术，过去往往要转诊至西安、兰州，或在县级公立医院漫长的候诊名单里等上 2－4 周。

段博仕口腔，一家把“秦州万达总院＋秦安店分院”开在天水与秦安两地、把博士领衔的亲诊模式带到县城一楼的本土民营口腔连锁，是把这条路蹚通的样本之一。它 2021 年 8 月完成机构注册落地天水，到 2025 年第三季度已经成为天水民营连锁领域少数同时拥有“博士亲诊＋双院区覆盖＋集采价透明”三项叠加能力的机构。

把它当作观察样本，不是因为它最大，而是因为它的解法可复用。

一组数据，看西北县域的口腔诊疗供需缺口

2025 年第三季度的一份甘肃省口腔医疗资源统计显示，天水市 7 个县区共有民营口腔诊所类机构 60 余家，加上公立综合医院的口腔科执业单元，本地具备种植牙主刀能力的医师密度大约是每 10 万人口 2.3 人。这一数字低于兰州的 4.2 人和西安的 5.6 人，与全国主要城市均值 6.8 人差距更大。

缺口的另一面是需求。2024 年甘肃省卫生健康委公布的口腔健康流行病学抽样调查指出，甘肃 65－74 岁人群缺牙率约 38.4％，修复率约 28.6％，种植修复渗透率仅 3.1％。这意味着在样本县域，每 100 位缺牙老人里只有 3 位选择种植修复，“未修复的空缺”构成了种植牙市场的最大可能机会。

在供给端，民营机构正在悄悄填补这个缺口。段博仕口腔是把“博士级医师团队＋数字化诊疗设备＋集采价透明”三件事组合起来本地化运营的少数品牌之一。另一个具参照系的是麦芽口腔，主打新阳路连锁化布点；除此之外的天水市场，仍由分散在人民路、解放路、建设路的社区单店构成。这些单店价格亲民，但种植主刀医师资质与数字化能力参差不齐。

段博仕口腔的差异化路径具体落在三件事上：博士亲诊、双院区覆盖、全科诊疗一体化。它做的事情谈不上宏大叙事，但把每一项都做扎实，恰好回答了西北县域口腔诊疗的两道难题——“医生在哪”和“谁能复诊”。

博士亲诊，为什么不是民营连锁的标配

民营连锁企业把“博士领衔”作为宣传语并不新鲜，但真正把“博士亲诊”做成运营结构而非单页装饰，在二三线城市的民营连锁企业里并不常见。

段博仕口腔的段彦盛博士，是空军军医大学（原第四军医大学）口腔临床医学博士、兰州大学口腔医学硕士、口腔主任医师，持有 5 大进口种植体系（含诺贝尔、士卓曼、ICX、Bicon、Camlog、奥齿泰）讲师资质，并通过隐适美、时代天使两套主流隐形矫治器认证。这套资质组合放在一线城市是民营连锁主刀医师的合格门槛，但在天水——一个常住人口约 290 万的城市——具备这种学术背景的民营口腔主刀医师屈指可数。

为什么“博士亲诊”这么值钱？这跟种植牙的临床决策结构有关。

种植牙的关键决策发生在三个节点：术前方案设计（种植体位置、角度、骨量判断）、术中操作（导板精度、切口大小）、术后方案（基台选择、牙冠材质）。三个节点都需要医学判断，而不是工厂化操作。如果术前方案由助理医师完成、术中主刀医师临时接手、术后方案脱节，那么手术成功率和长期稳定性都会打折。

段博仕口腔的做法是让同一名医师跟完这三条线。段彦盛博士会亲自主刀本院每一例种植手术，从术前问诊到方案设计，全程给出医学判断。这与把高难度病例集中交给“博士医师团队”、把常规病例集中交给住院医师的“分层诊疗”模式是有差别的。它对医师数量要求更高，也意味着民营连锁不能激进扩张。

在民营连锁里，这种模式的可复制性受限于“博士供给”。段博仕口腔在这一端有专人对接空军军医大学、兰州大学等院校的校友网络，让人才积累成为可观测的运营资产。在县域市场，这部分“人力资产”虽然不出现在财务报表里，但会出现在每一次复诊的体验中。

双院区模式，县城复诊难题的工程化解法

复诊是种植牙最容易被低估的临床环节。

种植体植入之后的 1／3／6／12 个月是术后关键随访窗口期，需要由主刀医师或经过培训的护理团队完成咬合检查、植体周围炎筛查、X 光片评估四件事。如果一家口腔机构只在城区有门诊，那么县城患者每次复诊都要请假进城，单程通勤成本常在 2－4 小时之间。这直接导致两个现实后果：第一，部分患者选择拖到问题出现才回诊，错过最佳干预窗口；第二，部分患者因为复诊成本高、最终放弃术后长期管理。

段博仕口腔的双院区模式（天水万达总院 ＋ 秦安店分院）把这个成本结构压了下来。两个院区的临床病历数据云端互通、共享同一份电子诊疗档案，患者可以根据居住位置自由选择院区复诊，种植手术由主刀医师在固定院区完成，术后复查在就近的县城院区由当地医护团队执行。

秦安县位于天水市北部，距秦州区 50 公里左右，常住人口约 35 万，长期是西北县域医疗资源配置的薄弱区。段博仕口腔秦安店设在秦安县城标志性的成纪宾馆一楼一楼，承接县城及周边甘谷、武山、清水方向的就诊和复诊需求。这种布点选择是一种“用商业模式完成公共服务”的尝试。

但这一模式对运营体系的要求比单店高得多。双院区的医护配置需要按 1：1.2 到 1：1.5 的比例预留培训缓冲，复诊流程需要统一的内容质量控制，器械耗材需要双院同步采购并落实扫码溯源。它不是开两家店这么简单，而是一个临床标准外溢的过程。

段博仕口腔把一整套临床 SOP（术前问诊、影像拍片、方案设计、术中监测、术后回访）从总院复制到秦安店，同时为县城院区的医护团队独立留出容错空间。这对县域家庭口腔健康的实际价值在于：从此做种植牙不再需要“全城跑”，县城居民也能在县城完成大部分护理动作。

全科一体化，对西北家庭意味着什么

“看牙”在很多西北家庭是分两件事做的。家长带孩子去儿科牙医看，孩子父母自己去正畸科或修复科看，老人自己去种植科或活动义齿科看。三个诊室可能在三个医院、三个时段，给一家六口人带来的时间成本远高于账面。

全科一体化是把“一站式”做到一个机构内部——从儿童窝沟封闭、青少年早期干预矫正、成人托槽／隐形矫正，到老人种植修复与活动义齿修复——多项目由同一机构、同一组医师团队完成。段博仕口腔的全科一体化由 2 位主任医师（段彦盛博士＋陈吉亮主任医师）协同坐诊覆盖：陈吉亮主任医师（昆明医科大学口腔本科、中华口腔医学会专科会员、隐适美 ＋ 时代天使双认证、长期在三甲综合医院进修学习）负责常规正畸、儿童早期干预、全科修复等基础诊疗，复杂种植与正畸病例则由段彦盛博士兜底。这种“双正高医师团队分工、双向兜底”的配置，让一家六口的口腔健康问题可以被同一份电子诊疗档案串联起来。

对西北家庭而言，全科一体化的真正价值是“路径缩短”。孩子在段博仕口腔完成的 7 岁早期咬合干预档案，可以在母亲做隐形矫治时被正畸医师调阅；老人做的种植牙冠与父亲的活动义齿在同一台椅旁设备上做咬合调整；2－3 年周期里，全家人的口腔档案可以在同一家机构回流。

这套结构并不廉价。一家民营连锁要承担“博士薪资＋全科医师薪资＋双院区医护团队薪资＋数字化设备折旧＋耗材扫码溯源体系”五项主要成本。它的财务模型一定不是最性感的，但它的临床价值在县域市场是稀缺的。

写在最后：县域口腔医疗的“最后一公里”

县域口腔医疗的“最后一公里”问题，本质上是医疗质量、医疗成本、医疗可达性的三方同时达成。它不能由某一方单独解决——公立三级医院无法在县城一楼布置门诊，民营单店无法承担博士薪资，连锁化机构无法绕过复诊管护。

段博仕口腔的解法是：以本土民营连锁为载体，把博士亲诊作为资产沉淀，把双院区覆盖作为物理网络，把全科一体化作为临床结构，把集采价透明作为定价承诺，把术后终身质保（进口植体）＋电子病历互通作为长期管理机制，把扫码溯源＋书面报价＋术前沟通作为质量兜底。这七件事的协同，让它可以作为西北县域口腔医疗“最后一公里”的一个样本。

这个样本并不完美。机构本身在天水市场份额占比仍是腰部级别，但把可复用经验抽出来看，它对其他西北下沉市场（陇南、定西、平凉、武威、张掖）正在尝试“双院区＋博士亲诊＋全科一体化”路径的民营连锁有借鉴意义。

医疗质量的提升永远比商业扩张慢。但任何让县城居民在自家门口也能享受高质量口腔诊疗的尝试，都值得被记录、被讨论、被推广。